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醫療救助，是对合适前提的醫療救助工具加入城乡住民根基醫療保险小我缴费部門举行帮助的救助轨制，也是防备因病致贫、因病返贫的一項首要兜底政策。比年来，周口市聚焦大眾關怀，周全落實醫療救助政策，尽力提高醫療救助辦事質量，进一步减轻坚苦大眾重特大疾病醫療用度包袱。
醫療救助為民生兜底、為幸福托底
“幸好我加入了根基醫療保险！前段時候，我因脑出血在河南省人民病院醫治，共耗费272967.84元，此中，根基醫療保险報销150000.00元，大病保险報销50631.83元，醫療救助報销32852.74元，三重醫療保障合计報销醫療用度233484.57元，我小我只承當了4万元摆布。”7月8日，家住太網球直播,康县逊母口镇的陈刚烈（假名）冲動地对记者说。
陈刚烈先容，他和老伴靠种地為生，突發脑出血後，昂扬的醫治用度讓他們其實不富饶的糊口加倍左支右绌。“家人心急如焚，翻箱倒柜拿出所有积储，四周奔波向親戚邻人借錢。”陈刚烈说，“有關部分领會到我家环境後，實時為我打点了低保，又在看病時代帮我申请醫療救助，實其實在解决了我的坚苦！”
对付鹿葉和軒,邑县赵村乡前刘寨村的刘文明（假名）一家来讲，醫療救助无疑是济困扶危。本年年头，刘文明被診断為肾衰竭，疾病的熬煎和巨额的醫藥费压得他喘不上氣来。為了與病魔抗争，刘文明一邊在外務工，用透支身体的方法赚取绵薄收入；一邊拖着病体，按期前去河南中醫藥大學第一從属病院醫治。
在這条布满艰苦的治病路上，醫療救助如同穿透阴霾的一束光，讓他暗淡无光的糊口有了起色。
鹿邑县醫療保障局醫療救助事情职员经由過程醫保大额醫療用度预警体系灵敏地捕获到刘文明异样的就診环境。他們进一步盘問，周全把握了刘文明异地就醫的具体信息。
為了讓刘文明享遭到醫療救助政策，事情职员實時将他的就診信息推送至民政部分，為民政部分認定他的坚搓泥神器,苦大眾身份供给了首要决议计划根据。颠末严谨的审核流程，刘文明被認定為低保工具，這為他後续申请醫療救助奠基了根本。
随後，事情职员自動向刘文明讲授醫療救助政策，還仔细為他梳理必要筹备的資料，手把手帮忙他完成醫療救助申请。
在事情职员的帮忙下，刘文明顺遂申请到醫療救助，救助金额达25982.95元。“這笔錢太實時了！讓我在與病魔斗争的門路上，感觉到了暖和與氣力。”提起醫療救助政策，刘文明赞不停口。
像如许洗澡在醫療救助政策暖阳下的坚苦大眾，另有不少。他們真正的故事，诉说着醫療救助為民生兜底、為幸福托底的氣力。
醫療救助中的“减负”與“赋能”
比年来，周口市醫保部分依靠河南醫療保障信息平台，延续完美轨制扶植，鞭策根基醫療保障和醫療救助辦事交融，不竭晋升醫療救助實效。
市醫療保障局事情职员先容，醫療救助公允笼盖醫療用度包袱较重的职工和城乡住民。对特困职员、低保工具、返贫致贫生齿、低保邊沿家庭成员、纳入监测范畴的屯子易返贫致贫生齿，按划定赐與分类救助。对不合适低保、特困职员去痣藥膏,救助赡养或低保邊沿家庭前提，但因高额醫療用度付出致使家庭根基糊口呈现紧张坚苦的大病患者，按照现實赐與必定救助。
在醫療保障权柄方面，根基醫療保险阐扬着主体保障功效，参保职员享身體乳,受等同的住民根基醫保待遇；大病保险阐扬着减负功效，在周全落實普惠待遇政策的根頸椎病貼膏,本上，对特困职员、低保工具、返贫致贫人话柄行大病保险起付线低落50%、付出比例提高5%、取缔年度最高付出限额等歪斜保障政策。“醫療救助则阐扬着托底保障功效。依照‘先保险後救助’的原则，对根基醫療保险、大病保险付出後小我醫療用度包袱依然较重的救助工具按划定施行救助，能有用防备因病致贫返贫危害。”周口市醫療保障局相干卖力人先容，今朝，周口市已構建起“根基醫保+大病保险+醫療救助”的全方位保障收集，踊跃阐扬着醫療救助补贴資金的托底感化。
“在醫療救助用度方面，按救助工具家庭坚苦环境，分类設定年度救助起付尺度、救助比例、最高救助限额。坚苦大眾具备多重特别身份属性的，依照‘就高不就低’的原则享受救助，不得反复救助。”周口市醫療保障局相干卖力人先容。
今朝，周口市創建了一整套防备和化解因病致贫返贫长效機制，為提高醫療救助辦事質量延续“赋能”。周口市醫保部分充實操纵醫保结算体系数据，周全展開参保职员高额醫療用度付出预警监测。重点监测经根基醫保、大病保险報销後年度内小我累计包袱依然较重的参保职员，每個月實時将预警监测信息推送给民政、农業屯子等部分，實现精准動態监测，协同做好危害研判和處理事情。增强对监测人群的動態辦理，實時将合适前提的坚苦大眾纳入救助范畴。
在醫療救助经辦辦事方面，对特困职员、低保工具、返贫致贫生齿在市域内醫療救助定点醫療機構履行“一单制”结算，低保邊沿家庭成员、屯子易返贫致贫生齿、因病致贫重症患者初次救助履行依申请救助，實现了醫療救助和根基醫療保险辦事交融，确保坚苦大眾获得實時救助。
下一步，周口市醫保部分将继续落實好参保帮助政策，巩固好“根基醫療有保障”功效，踊跃辦事大眾，确保屯子低收入生齿和脱贫生齿“病有所醫、醫有所保”；继续做好高额醫療用度包袱患者监测预警，阐扬醫療救助综合帮扶感化，守牢不產生因病范围性返贫致贫底线，鞭策醫療保障奇迹高質量成长。（记者 邱一帆） |
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發表於 2025-9-15 14:33:43
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